
Algumas mães podem ter dificuldades para amamentar. Quando isso acontece, é preciso orientar e dar mais apoio a elas.
Ingurgitamento mamário
O ingurgitamento mamário (seio empedrado) pode aparecer em duas situações: quando a mãe produz mais leite do que o bebê precisa ou quando o bebê não mama o necessário para esvaziar a mama. Isso pode ocorrer tanto logo na "descida do leite" ou apojadura, nos primeiros dias após o parto, quanto vários dias depois.
Quando o seio está empedrado, as mamas ficam duras e cheias. O leite acumula-se e engrossa. Isso dificulta sua saída e podem se formar pequenos caroços.
Com as mamas cheias, o bebê não consegue fazer uma boa pega, causando dor na mãe e irritação no bebê. Nesse caso é preciso fazer a ordenha para retirar um pouco do leite.
Para prevenir o ingurgitamento mamário, é recomendável que a mãe:
- inicie a amamentação o mais cedo possível;
- amamente o bebê sempre que ele solicitar, esvaziando o máximo possível os seios, um de cada vez; amamente com boa pega;
- não dê outros alimentos ou líquidos para o bebê antes dos seis meses;
- use sempre sutiã.
No caso de acontecer o ingurgitamento, você pode ajudar a mãe a fazer a retirada do leite materno por meio da ordenha e a encaminhar ao serviço de saúde.
Se a mãe estiver nervosa, a família pode dar um jeito de acalmá-la para ajudar na descida do leite.
Fissuras (Rachaduras nos mamilos)

Rachaduras nos mamilos, também conhecidas como fissuras, são comuns durante a amamentação e geralmente vêm de uma má posição ou pega má do bebê. Menos comumente podem estar relacionadas à candidíase mamária ou anquiloglossia (também conhecida como “língua presa” do bebê)
Para evitar, garanta uma boa pega, não use produtos nos seios, mantenha os forros secos e evite protetores de mamilos.
Se a mama estiver cheia, ordenhe antes de amamentar.
Se rachaduras aparecerem, amamente sempre que o bebê estiver com fome, massageie a mama antes de oferecer, comece pelo peito menos ferido e varie as posições.
Se a mãe apresentar rachadura, além dos cuidados acima, é necessário que:
- o bebê seja colocado para mamar assim que der sinal de que está com fome, para ele não sugar com força excessiva;
- a mama seja massageada antes de ser oferecida ao bebê, para facilitar a saída do leite;
- primeiro seja oferecido ao bebê o peito menos ferido;
- tenha variação na posição de amamentar, como está nas fotos.
- se mesmo assim a dor e a fissura persistirem é necessário procurar um profissional de saúde que entenda de amamentação.


Mastite

A mastite é uma inflamação na mama que pode se transformar em infecção, geralmente causada por ingurgitamento ou rachaduras.
A mama afetada fica dolorida, avermelhada e quente, e, se houver infecção, pode vir acompanhada de febre alta e calafrios.
Para evitar mastite, amamente com boa pega e deixe o bebê mamar sempre que quiser. Se o bebê não esvaziar a mama, complete a retirada do leite com ordenha.
Se a mastite ocorrer, procure o serviço de saúde para tratamento, pois a demora pode levar a complicações, como feridas com pus.
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